Kolenski sklep je eden najkompleksnejših sklepov v človeškem telesu. Sistematične obremenitve povzročijo, da vsak človek vsaj enkrat v življenju občuti topo, bolečo ali ostro, včasih neznosno bolečino v sklepih. Lahko se pojavi pri hoji in premikanju kolena, lahko pa je tudi stalna skrb. Narava bolečine v kolenskem sklepu in viri njenega pojava so zelo raznoliki.
Zgradba kolenskega sklepa
Kot največji sklepni element v človeškem telesu je kolenski sklep nenehno izpostavljen športnim poškodbam. Kosti, hrustanec, kite, vezi, meniskus in periartikularne kapsule – če so ti deli poškodovani, bodo zagotovo povzročili bolečino v kolenu.
Sestava kosti kolenskega sklepa vključuje:
- golenica (golenica). To je glavna kost, ki nosi težo, povezana z spodnjim delom stegnenice;
- stegnenica (femur), ki je najdaljša in najmočnejša kost in je povezana s kolensko čašico in golenico;
- pogačica, ki se nahaja na dnu stegna. Skupaj s stegnenico tvori patelofemoralni sklep.
Stičišče stegnenične zareze in kolenske čašice vsebuje hrustanec, ki tem kostem omogoča, da ohranjajo zdravo medsebojno gibanje, kar odpravlja trenje in bolečine v kolenu.
Mišice kolenskega sklepa vključujejo mišice zadnjega dela stegna in štiriglavo stegensko mišico:
- Skupina mišic zadnje femoralne površine je sestavljena iz štirih glav, ki se nahajajo v njenem sprednjem delu. To so rectus femoris, vastus lateralis, vastus medialis in vastus intermedius. Na sklep so pritrjeni s kitami. S krčenjem štiriglave stegenske mišice iztegnemo spodnjo nogo in zravnamo nogo.
- Mišična skupina zadnje femoralne površine je sestavljena iz treh mišic, katerih krčenje prispeva k upogibu spodnjega dela noge. To so biceps, semimembranosus in semitendinosus mišice.
V kolenskem sklepu sta dve glavni vrsti hrustanca:
- Hialinski hrustanec spodbuja manjše trenje, ker je močan in prožen.
- Medialni in lateralni menisci so hrustančne strukture, ki delujejo kot "zračne blazine" in zagotavljajo blaženje med kostmi v stiku.
Kolenski sklep vključuje vezi v obliki vlaken, sestavljenih iz vezivnega tkiva.
Ligamenti povezujejo kosti med seboj:
- Tibia in femur sta povezani s sprednjo križno vezjo. Pomaga preprečiti, da bi se golenica premaknila naprej glede na stegnenico.
- Vloga zadnje križne vezi je preprečiti posteriorno premikanje golenice glede na stegnenico.
- Na zunanji strani kolena je zunanji kolateralni ligament. Povezuje fibulo in stegnenico ter pomaga omejiti silo in stabilizirati kolenski sklep.
- Notranji spodnji rob stegnenice je povezan z zgornjim notranjim robom golenice s kolateralnim notranjim ligamentom, ki stabilizira sklep in preprečuje neželene gibe.
Kite pritrjujejo mišice na kosti.
Tetive so razdeljene na naslednje vrste:
- Na zadnji strani kolenskega sklepa so kite mišic stegenske tetive.
- Tetive kvadricepsa so pritrjene na vrh skodelice.
- Spodnji del kolenske čašice je pritrjen na vrh golenice preko tetive stegenske mišice.
Narava bolečine je odvisna od lokacije
Patološke spremembe v sklepu so neposredno odvisne od lokacije bolečine. Bolečina kot indikator signalizira nelagodje in spremembe v sklepu.
namreč:
- z artritisom, akutnim burzitisom, rupturo meniska, se pojavi huda neznosna bolečina;
- z začetnim burzitisom in sinovitisom - tolerantna, a stalna bolečina;
- gonartrozo in artrozo spremljajo ščipajoče bolečine;
- z degenerativno artrozo z deformacijo sklepov - vibrirajoča bolečina;
- s kostno tuberkulozo in poškodbo ishiadičnega živca je bolečina akutna;
- poškodbe meniskov, osteoporoza, vnetje sinovialne burze spremljajo zbadajoče bolečine v kolenskem sklepu;
- vnetje v kitah in mišičnem tkivu sklepa povzroča krčne bolečine;
- ko so živčne korenine poškodovane, se pojavi streljanje.
Vzroki bolečine v kolenskem sklepu
Medicinska statistika kaže, da je sindrom bolečine v kolenu posledica prisotnosti vnetnega procesa v kolenu.
Viri so lahko zelo različni:
- 50 % bolečinskih stanj je povezanih z artrozo, zaradi katere se hialini hrustanec počasi uničuje. Včasih je bolezen asimptomatska, poslabša se šele v drugi fazi. Zaradi rasti osteofitov in njihovega vpliva na živce v sklepu se lahko pojavijo neprijetni občutki.
- Pogosto lahko sklep prizadene artritis, tako kot samostojna bolezen kot kot zaplet v obliki revmatizma in artroze. Za artritis so značilne hude bolečine, oteklina in rdečina kolena.
- Bolečina se lahko pojavi pri osteohondritisu, ko se sklepni hrustanec vname zaradi degenerativne artroze ali mehanske poškodbe.
- Posledica debelosti je pogosto periartritis, ki prizadene kite, mišice in včasih tudi sklepno sluznico. Bolezen spremljajo nadležne bolečine.
- Pri burzitisu pride do vnetja sinovialne kapsule zaradi poškodbe ali zapletov drugih bolezni kolenskega sklepa.
- Pri hondromatozi se na območju hialinskega hrustanca oblikujejo noduli, ki se nato razširijo po celotnem sklepu. Mehka tkiva z ogromnim številom živčnih celic se uščipnejo in pojavi se bolečina.
- Bolečina se lahko pojavi pri celulitu, če se v bližini maščobnega tkiva pod kožo nahajajo žarišča drugih sočasnih bolezni (gnojni artritis, absces mehkega tkiva).
- Pri dermatitisu pride do poškodbe povrhnjice zaradi ekcema, erizipel, alergijskih reakcij in psoriaze.
- Za sinovitis je značilna poškodba sklepne ovojnice zaradi kroničnih patoloških sprememb. Ta bolezen se razvije pri starejših ljudeh, starejših od petinpetdeset let. V mladosti se lahko bolezen pojavi zaradi hudih poškodb.
- Bolečina se pojavi zaradi osteomelitisa, za katerega je značilno bakterijsko vnetje kostnega mozga. Bolezen je lahko posledica zapletov med operacijami ali odprtih poškodb.
Kaj storiti, če vas močno boli kolenski sklep
Po ugotovitvi vzrokov bolečine v sklepih je treba začeti zdravljenje patologije. Najučinkovitejše zdravljenje je zdravljenje z zdravili, saj lahko konzervativna terapija pomaga pri nastanku destruktivnih sprememb v telesu. Če ne obiščete zdravnika pravočasno, se morate zateči k kirurškemu posegu.
Pogosto se bolečina v kolenu začne nenadoma in oseba ne ve, kako se obnašati v takšni situaciji. Če ni mogoče takoj stopiti v stik s strokovnjakom, je treba sprejeti nujne ukrepe za lajšanje bolečine in otekline.
Katere dejavnosti bodo pri tem pomagale:
- potrebno je prekiniti vsako dejavnost, ležati z blazino pod kolenom;
- za otekanje morate uporabljati hladne obloge (led, hladni predmeti) 15-20 minut 4-5 krat na dan;
- Če sta minila dva dni po zdravljenju in se je bolečina občutno zmanjšala, lahko začnete z vajami za povrnitev gibljivosti sklepov. Možna je kratka masaža (5-10 minut);
- za boj proti bolečinam po udarcu v koleno ga morate ohlapno zaviti z elastičnim povojem (ali uporabiti kolensko oporo), da ohranite pravilnost delov sklepa;
- Tudi če premagate bolečino več tednov po poškodbi, morate s poškodovano okončino ravnati previdno, se manj gibati in opustiti intenzivno aktivnost.
Za lajšanje bolečin v kolenskem sklepu lahko nadaljujete s konzervativnim zdravljenjem. Najpogostejša zdravila, ki jih priporočajo zdravniki, so nesteroidna protivnetna zdravila v obliki gelov, mazil in tablet.
Konzervativno zdravljenje pogosto dopolnjujejo fizioterapevtski postopki. Manualna terapija je zelo učinkovita, s pomočjo katere lahko pozdravite poškodbe vezi, meniskusa in artroze v začetnih fazah.
V primerih, ko konzervativno zdravljenje kolenskega sklepa ni mogoče, strokovnjaki priporočajo kirurški poseg. Raztrganje vezi, meniskusa, zlomi - takšne poškodbe se obnovijo s pomočjo resnih operacij.
Diagnostika
Zgodnja diagnoza omogoča uspešno zdravljenje bolezni kolenskega sklepa in odpravlja tveganje za razvoj resnih procesov. Začetno posvetovanje s terapevtom bo pomagalo določiti smer pregleda in napotitev k specialistu.
Občutke bolečine preučujemo v več smereh:
- V operaciji. Uporabljajo se CT, MRI, ultrazvok, fluoroskopija, krvni test za prisotnost revmatoidnega faktorja, punkcija hialinskega hrustanca kolenskega sklepa.
- V travmatologiji. Pregled je organiziran z uporabo rentgenskih žarkov, ultrazvoka, MRI in biopsije tekočine v sinovialni burzi.
- V revmatologiji. Splošni laboratorijski testi se izvajajo v obliki krvnega testa za prisotnost revmatoidnega proteina, hematologije in ravni sečne kisline. Uporablja se DNK testiranje.
- V psihiatriji in nevrologiji. Ultrazvok vam omogoča diagnosticiranje stisnjenih mišic in živcev. Za tako imenovane somatske bolečine pri bolnikih z duševnimi motnjami je predpisan poseben pregled za prisotnost duševne bolezni.
Zdravljenje bolezni kolenskega sklepa
Ljudska zdravila
Po natančni diagnozi se lahko obrnete na tradicionalno medicino in se posvetujte s svojim zdravnikom. Popolnoma ozdraviti bolezni kolenskega sklepa s tradicionalnimi metodami je nemogoče, vendar bo tradicionalna medicina pomagala pri lajšanju bolečin in vnetja ter lahko deluje tudi kot vzdrževalna terapija.
Drgnjenje in mazila veljajo za učinkovita ljudska zdravila:
- rumenjakovo mazilo. Rumenjak zmeljemo skupaj z žlico terpentina in žlico jabolčnega kisa. Pomaga pri lajšanju bolečin in vnetij sklepov;
- 300 g jedrc divjega kostanja zdrobimo in damo v steklenico vodke. To mešanico infundiramo dva tedna (infuzijo je treba izmenično stresati).
Uporablja se za drgnjenje pred spanjem. Z obkladki zdravimo tudi kolenske sklepe.
Za to vrsto zdravljenja se uporabljajo zdravilne rastline in zelenjava:
- 7-8 listov repinca temeljito sperite, obrišite do suhega, zložite in pritisnite s posodo z vrelo vodo, da se sprostijo zdravilni fitoncidi. Nato poparjene liste položimo na koleno, ki smo ga predhodno namazali z rastlinskim oljem, zavijemo v živilsko folijo in pokrijemo z gazo ali mehko krpo. Obkladek držimo več ur.
- Gomolje surovega krompirja olupimo, naribamo na grobo strgalo in malo segrejemo v vodni kopeli. Pire položite v vrečko iz naravnega blaga. Vrečko položimo na koleno in pustimo čez noč. Zdravljenje poteka v enem tednu. Ne pozabite vsak dan pripraviti nove vsebine vrečke.
- Za lajšanje bolečin in zaustavitev vnetnega procesa v kolenu se uporablja celandin. Laneno tkanino je treba temeljito namočiti s sokom rastline, jo oviti okoli kolena in pokriti s filmom. Obkladek je treba hraniti približno 50 minut, po katerem je treba koleno zdraviti s sončničnim oljem. Tedenski postopek je treba izvesti trikrat z 10-dnevnimi odmori.
Tradicionalna medicina
Bolezni kolenskega sklepa imajo številne skupne manifestacije v obliki dolgotrajne bolečine, težkega gibanja, otekanja, deformacije in vnetja kolena. Za artritis, artrozo in burzitis so značilni vnetni procesi in otekanje kolenskega sklepa, pogosto s povišanjem telesne temperature.
Artritis in artrozo zdravimo z uporabo protivnetnih nesteroidnih zdravil. Med terapijo je predpogoj normalizacija metabolizma in izločanje soli s pomočjo številnih zdravil ter vzpostavitev optimalnega kislinsko-baznega ravnovesja. Pri zdravljenju artritisa in artroze morate upoštevati navodila specialista, da dosežete trajno pozitivno dinamiko.
Zdravljenje tendonitisa in burzitisa je usmerjeno v protivnetno terapijo in ustvarjanje položaja za počitek za prizadeto okončino. Za odpravo bolečine se opravi punkcija sklepne ovojnice za odstranitev nakopičene tekočine in dajanje antibiotikov. V hudih primerih je indiciran kirurški poseg.
Terapevtski ukrepi za distrofične lezije kolenskega sklepa (meniskopatija, tendinopatija, hondropatija) so namenjeni lajšanju bolečin v kolenu, zdravljenju in obnavljanju zdravih funkcij sklepov. Toda tudi v tem primeru, če ni terapevtskega učinka, je predpisana operacija.
Preventivni ukrepi
Preprečevanje bolezni kolenskega sklepa vam omogoča, da se izognete obrabi, poškodbam, vnetjem, pomaga ohranjati njihovo zdravje in jih zaščititi pred zapleti. Učinkovito organizirani preventivni ukrepi pomagajo preprečiti bolečine in vnetne procese ter preprečiti razvoj bolezni.
Katere ukrepe je treba sprejeti za zaščito pred boleznimi kolenskega sklepa:
- upoštevajte varnostna pravila, da preprečite poškodbe kolena;
- pravilno dozirajte telesno aktivnost;
- vzdrževati normalno telesno težo;
- opazujte prehrano in vnos tekočine;
- pravočasno se boriti proti morebitnim okužbam;
- pravočasno stopite v stik s specialistom za zdravljenje bolezni sklepov.
Če obstaja sistemska bolezen, ki vpliva na delovanje kolenskega sklepa, bo najbolj optimalen preventivni ukrep pravočasno in ustrezno zdravljenje. Le tako je mogoče preprečiti destruktivne procese v sklepnih tkivih. S kompleksno terapijo bolezni kolenskega sklepa, uporabo protivnetnih zdravil, fizioterapijo, terapevtskimi vajami in drugimi terapevtskimi in zdravstvenimi tehnologijami, pa tudi z upoštevanjem pravilne prehrane in telesne dejavnosti je mogoče zagotoviti zdravo delovanje sklepov in zanesljivo zagotoviti veselje do gibanja in aktivno, izpolnjeno življenje.